Value of serum angiopoietin-like protein 2 and secreted frizzled-related protein 5 in predicting postoperative coronary slow flow in patients with acute coronary syndrome
-
摘要:目的
探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)的价值。
方法选取行PCI的182例ACS患者为研究对象，根据患者PCI术后是否发生CSF分为CSF组42例和血流正常组140例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平。采用Pearson相关性分析探讨CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素; 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值。
结果CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平为(3.48±0.66) ng/mL, 高于血流正常组的(2.80±0.51) ng/mL, 差异有统计学意义(P < 0.05); CSF组患者PCI术前血清SFRP5水平为(14.85±4.04) ng/mL, 低于血流正常组的(22.12±4.69) ng/mL, 差异有统计学意义(P < 0.05)。CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2与SFRP5水平呈显著负相关(r=-0.661, P < 0.001)。PCI术前血清ANGPTL2高水平、SFRP5低水平是ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素。ANGPTL2、SFRP5联合预测PCI术后CSF的ROC曲线的曲线下面积(AUC)显著大于ANGPTL2单独预测的AUC(Z=2.206, P=0.014)及SFRP5单独预测的AUC(Z=1.696, P=0.045)。
结论血清ANGPTL2、SFRP5水平是PCI术后CSF发生的影响因素, ACS患者术前ANGPTL2水平升高、SFRP5水平降低与PCI术后CSF的发生有关，两者联合检测对ACS患者PCI术后发生CSF具有预测价值。
-
关键词:
- 血管生成素样蛋白2 /
- 分泌型卷曲相关蛋白5 /
- 急性冠状动脉综合征 /
- 术后冠状动脉慢血流 /
- 预测价值
Abstract:ObjectiveTo explore the value of serum angiopoietin-like protein 2 (ANGPTL2) and secreted frizzled-related protein 5 (SFRP5) levels in predicting coronary slow flow (CSF) after percutaneous coronaryintervention (PCI) in patients with acute coronary syndrome (ACS).
MethodsA total of 182 patients with ACS who underwent PCI were regarded as the research subjects. According to whether the patients developed CSF after PCI, they were grouped into CSF group (42 cases) and normal blood flow group (140 cases). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was performed to detect the levels of serum ANGPTL2 and SFRP5 in ACS patients before PCI. Pearson correlation was performed to analyze the correlation between the levels of serum ANGPTL2 and SFRP5 in the CSF group before PCI. Multivariate Logistic regression was performed to analyze the risk factors of CSF after PCI in ACS patients; receiver operating characteristic (ROC) curve was performed to evaluate the predictive value of levels of serum ANGPTL2 and SFRP5 for CSF in patients with ACS after PCI.
ResultsThe level of serum ANGPTL2 in the CSF group was (3.48±0.66) ng/mL, which was significantly higher than (2.80±0.51) ng/mL in the normal blood flow group (P < 0.05); the level of serum SFRP5 in the CSF group was (14.85±4.04) ng/mL, which was significantly lower than (22.12±4.69) ng/mL in the normal blood flow group (P < 0.05). There was a significant negative correlation between serum ANGPTL2 and SFRP5 before PCI in CSF group (r=-0.661, P < 0.001). High level of serum ANGPTL2 and low level of SFRP5 before PCI were risk factors for CSF in patients with ACS after PCI. The area under the ROC curve (AUC) of ANGPTL2 and SFRP5 in predicting CSF after PCI was significantly greater than that predicted by ANGPTL2 alone (Z=2.206, P=0.014) and by SFRP5 alone (Z=1.696, P=0.045).
ConclusionSerum ANGPTL2 and SFRP5 levels are the factors influencing the occurrence of CSF after PCI. The increased level of ANGPTL2 and decreased level of SFRP5 before and after PCI in patients with ACS are associated with the occurrence of CSF after PCI. The combined detection has predictive value for the occurrence of CSF after PCI in patients with ACS.
-
急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重心血管疾病，患者由于冠状动脉血管内粥样硬化斑块破裂出血，形成闭塞性血栓，导致血管狭窄或闭塞[1], 若不及时治疗，严重者可危及生命。在发生ACS后，及时对患者进行经皮冠状动脉介入术(PCI)能够疏通堵塞血管，改善缺血、缺氧状态[2], 但部分患者依然会出现冠状动脉慢血流(CSF)现象，严重影响患者预后。预防ACS患者PCI术后发生CSF对改善患者预后具有重要的临床意义。研究[3-5]表明，在急性心肌梗死患者和ACS患者血液样本中，血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平升高。分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)能够反映冠心病患者冠状动脉的病变程度[6]。研究[7]发现，血清SFRP5高水平的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在接受PCI术后心脏功能改善较好。但ANGPTL2、SFRP5与ACS患者PCI术后CSF之间关系的研究较少。本研究通过检测ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平，分析两者与PCI术后CSF的关系，并探讨两者对ACS患者PCI术后CSF的预测价值。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月—2022年4月在本院心血管病科接受PCI的182例ACS患者为研究对象，男103例，女79例; 年龄35~75岁，平均(60.50±6.38)岁; 平均体质量指数(BMI)为(22.68±2.15) kg/m2; STEMI 107例，急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)46例，不稳定型心绞痛(UAP)29例。根据PCI术后患者校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)帧数(CTFC)计数法[8]分为CSF组42例和血流正常组140例。纳入标准: 符合《急性冠状动脉综合征急诊快速诊治指南(2019)》[9]中ACS的相关诊断标准者; 经冠状动脉造影确诊者; 患者为首次确诊。排除标准: 心源性休克患者; 合并自身免疫性疾病患者; 有心脏手术史或冠状动脉手术史患者; 合并心、肝、肾等严重器官功能障碍患者; 本次就诊前使用溶栓药物患者。患者对本研究内容知情并签署书面知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 PCI术后CSF评定
PCI术后即刻对患者进行冠状动脉造影，对冠状动脉血管从造影剂开始着色至标准化的远端标记所需的帧数进行计数，造影剂开始着色至通过冠状动脉左前降支的帧数除以1.7, 即为校正的TIMI帧数，即CTFC。CTFC>27为发生CSF[8]。
1.2.2 血清ANGPTL2、SFRP5水平检测
采集患者接受PCI术前静脉血5 mL置于离心机中, 3 000转/min离心10 min, 分离血清并置于-80 ℃冰箱保存待测。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清ANGPTL2、SFRP5水平, ANGPTL2 ELISA试剂盒(货号JM-05188H1)、SFRP5 ELISA试剂盒(货号JM-05054H1)均购自北京依托华茂生物科技有限公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。
1.3 观察指标
患者入院时，收集患者资料，包括2组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病; 检测患者生化指标，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[10]、D-二聚体(D-D)。统计PCI术中植入支架数目。
1.4 统计学分析
采用SPSS 25.0软件分析数据。计量资料经检验符合正态分布，采用(x±s)表示，行t检验; 计数资料采用n表示，行χ2检验; 采用Pearson相关系数分析血清ANGPTL2与SFRP5水平的相关性; 采用多因素Logistic回归模型分析ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素; 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值，两者联合预测与单独预测的ROC曲线下面积(AUC)比较采用Z检验; P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 2组临床资料比较
2组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病、TC、TG、HDL-C、疾病类型、植入支架数目比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CSF组LDL-C、D-D水平高于血流正常组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表 1。
表 1 2组临床资料比较(x±s)临床资料 分类 CSF组(n=42) 血流正常组(n=140) t/χ2 P 性别 男 25 78 0.191 0.662 女 17 62 年龄/岁 60.00±6.24 60.65±6.42 0.579 0.563 体质量指数/(kg/m2) 22.16±2.04 22.84±2.18 1.821 0.070 吸烟史 有 10 36 0.062 0.803 无 32 104 饮酒史 有 19 69 0.212 0.645 无 23 71 高血压 有 25 84 0.003 0.956 无 17 56 高血脂 有 18 68 0.423 0.515 无 24 72 糖尿病 有 7 34 1.075 0.300 无 35 106 TC/(mmol/L) 4.35±0.58 4.29±0.53 0.634 0.527 TG/(mmol/L) 1.59±0.84 1.52±0.81 0.553 0.581 HDL-C/(mmol/L) 1.12±0.31 1.09±0.29 0.707 0.480 LDL-C/(mmol/L) 3.54±0.52 2.89±0.59 6.491 < 0.001 D-D/(mg/L) 0.81±0.15 0.41±0.12 17.785 < 0.001 疾病类型 STEMI 19 88 4.413 0.126 NSTEMI 14 32 UAP 9 20 植入支架数目 1个 25 91 0.533 0.766 2个 10 31 3个 7 18 TC: 总胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; D-D: D-二聚体;
STEMI: 急性ST段抬高型心肌梗死; NSTEMI: 急性非ST段抬高型心肌梗死; UAP: 不稳定型心绞痛。2.2 2组PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平比较
CSF组血清ANGPTL2水平高于血流正常组, SFRP5水平低于血流正常组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表 2。
表 2 2组血清ANGPTL2、SFRP5水平比较(x±s)ng/mL 组别 n ANGPTL2 SFRP5 CSF组 42 3.48±0.66* 14.85±4.04* 血流正常组 140 2.80±0.51 22.12±4.69 ANGPTL2: 血管生成素样蛋白2; SFRP5:
分泌型卷曲相关蛋白5。与血流正常组比较, * P < 0.05。2.3 CSF组血清ANGPTL2、SFRP5水平的相关性
Pearson相关性分析结果显示, CSF组血清ANGPTL2、SFRP5水平呈显著负相关(r=-0.661, P < 0.001), 见图 1。
2.4 多因素Logistic回归模型分析ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素
以ACS患者PCI术后是否发生CSF为因变量(是=1, 否=0), 以LDL-C(≥3.54 mmol/L=1, < 3.54 mmol/L=0)、D-D(≥0.81 mg/L=1, < 0.81 mg/L=0)、PCI术前血清ANGPTL2(≥3.48 ng/mL=1, < 3.48 ng/mL=0)、SFRP5(≤14.85 ng/mL=1, >14.85 ng/mL=0)为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果表明, LDL-C≥3.54 mmol/L、D-D≥0.81 mg/L、术前血清ANGPTL2高水平、SFRP5低水平是ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素(P < 0.05)。见表 3。
表 3 ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素的多因素Logistic回归分析变量 B SE Wald χ2 OR 95%CI P LDL-C 0.469 0.162 8.373 1.598 1.163~2.195 0.004 D-D 0.405 0.147 7.583 1.499 1.124~2.000 0.006 ANGPTL2 0.548 0.154 12.641 1.729 1.279~2.338 < 0.001 SFRP5 0.626 0.181 11.959 1.870 1.312~2.666 0.001 2.5 血清ANGPTL2、SFRP5水平对ACS患者PCI术后发生CSF的预测价值
ROC曲线显示, ANGPTL2单独预测ACS患者PCI术后发生CSF的AUC为0.878(95%CI: 0.819~0.937), 其敏感度、特异度分别为76.2%、87.9%, 约登指数为0.641, 截断值为3.27 ng/mL; SFRP5单独预测ACS患者PCI术后发生CSF的AUC为0.904(95%CI: 0.856~0.952), 其敏感度、特异度分别为83.3%、83.6%, 约登指数为0.669, 截断值为18.80 ng/mL; 两者联合预测ACS患者PCI术后发生CSF的AUC为0.952(95%CI: 0.923~0.981), 其敏感度、特异度分别为90.5%、79.3%, 约登指数为0.698。两者联合预测的AUC显著大于ANGPTL2单独预测的AUC(Z=2.206, P=0.014)及SFRP5单独预测的AUC(Z=1.696, P=0.045)。见图 2。
3. 讨论
冠心病是致死率排首位的心血管病，在居民病死率中占比超过40%[11-12], ACS是冠心病中的危急重症，在中国发病率和致死率较高[13-14]。PCI是临床治疗ACS的主要方法，有助于血液运行和重建，但其可能导致血小板聚集形成血栓，发生CSF[15]。CSF会导致左心室重构不良、心绞痛及恶性心律失常，影响患者预后[16]。随着分子生物学的不断进步，越来越多的学者从分子水平对ACS进行研究，寻找能够预测ACS患者PCI术后发生CSF的生物标志物，以期为临床制订治疗方案提供依据，改善患者预后。
炎症反应参与冠心病的各个病变阶段，炎症的不断刺激造成内膜内血管平滑肌细胞迁移、增殖，促进泡沫细胞形成及斑块沉积，而斑块的逐渐增加又造成炎症介质的不断增加，促进疾病进展[17]。研究[18]发现，促炎因子白细胞介素(IL)-17的升高可能会引起炎症反应级联放大，促进炎症细胞在缺血心肌组织中的浸润，引发微血栓的形成，造成CSF或无复流。ANGPTL2同样具有促炎特性，研究[19]发现，高糖能够诱导大鼠心肌细胞系(H9c2)中ANGPTL2的上调，敲除H9c2细胞中缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)后, ANGPTL2水平降低, H9c2细胞凋亡、炎症反应和氧化应激均受到抑制。急性心肌梗死患者冠状动脉病变越严重，血清ANGPTL2水平越高[4]。但目前尚无ANGPTL2与ACS患者术后CSF关系的相关研究报道。本研究结果发现, CSF组患者PCI术前血清ANGPTL2水平显著高于血流正常组，表明PCI术前ANGPTL2升高与ACS患者术后CSF的发生有关，其机制可能是高水平的ANGPTL2诱导患者体内炎症因子分泌增多，炎症因子对缺血心肌组织和血管内皮造成严重的浸润，术后发生CSF的可能性就越大。
SFRP5由脂肪细胞分泌，是一种具有心脏保护作用的脂肪因子。SFRP5能够抑制NADPH氧化酶的活性，进而降低血管的氧化应激[20]。HUANG X等[21]通过心肌梗死小鼠模型以及体外细胞试验证实, SFRP5能够通过抑制线粒体功能障碍防止心肌梗死后心脏缺血性损伤，改善心脏功能。SFRP5/Wnt通路已被证实是动脉硬化性心血管疾病的保护性调节系统[22]。研究[7]发现, PCI术前SFRP5高水平STEMI患者术后3个月时左心室射血分数显著高于术前SFRP5低水平患者，心脏功能恢复更好。本研究中, CSF组患者术前SFRP5水平显著低于血流正常组，提示术前低水平SFRP5患者术后CSF风险更高。推测原因为：患者SFRP5水平降低，对Wnt5a/JNK信号通路的抑制作用减弱，炎症反应增强, PCI术后残留的炎症反应不能得到有效控制，导致级联放大和CSF的发生。
ACS患者术前血清ANGPTL2、SFRP5水平呈显著负相关，两者可能共同参与PCI术后CSF的发生，但目前有关ANGPTL2与SFRP5相关性及相互调控机制的报道较少，本研究具有一定创新性，后期将通过体外实验探究两者的具体作用机制。ANGPTL2、SFRP5是ACS患者PCI术后CSF发生的影响因素，两者联合检测对ACS患者PCI术后发生CSF具有预测价值，为临床预测患者术后是否会发生CSF提供了一定的理论依据，有助于临床医师结合患者个体情况制订干预措施，改善PCI术后CSF情况。
综上所述, ACS患者PCI术前血清ANGPTL2、SFRP5水平与PCI术后CSF的发生具有一定的关系，两者是ACS患者PCI术后CSF发生的影响因素，两者联合对ACS患者PCI术后发生CSF具有预测价值，有望成为临床上预测ACS患者PCI术后发生CSF的潜在生物标志物。但本研究样本量较小，试验数据可能存在一定偏倚，下一步可扩大样本量进行研究。同时，本研究仅检测了血清ANGPTL2、SFRP5的水平，并未对两者在PCI术后CSF发生的作用机制进行研究，下一步可结合动物实验、细胞实验、信号通路等进行深入阐释。
-
表 1 2组临床资料比较(x±s)
临床资料 分类 CSF组(n=42) 血流正常组(n=140) t/χ2 P 性别 男 25 78 0.191 0.662 女 17 62 年龄/岁 60.00±6.24 60.65±6.42 0.579 0.563 体质量指数/(kg/m2) 22.16±2.04 22.84±2.18 1.821 0.070 吸烟史 有 10 36 0.062 0.803 无 32 104 饮酒史 有 19 69 0.212 0.645 无 23 71 高血压 有 25 84 0.003 0.956 无 17 56 高血脂 有 18 68 0.423 0.515 无 24 72 糖尿病 有 7 34 1.075 0.300 无 35 106 TC/(mmol/L) 4.35±0.58 4.29±0.53 0.634 0.527 TG/(mmol/L) 1.59±0.84 1.52±0.81 0.553 0.581 HDL-C/(mmol/L) 1.12±0.31 1.09±0.29 0.707 0.480 LDL-C/(mmol/L) 3.54±0.52 2.89±0.59 6.491 < 0.001 D-D/(mg/L) 0.81±0.15 0.41±0.12 17.785 < 0.001 疾病类型 STEMI 19 88 4.413 0.126 NSTEMI 14 32 UAP 9 20 植入支架数目 1个 25 91 0.533 0.766 2个 10 31 3个 7 18 TC: 总胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; D-D: D-二聚体;
STEMI: 急性ST段抬高型心肌梗死; NSTEMI: 急性非ST段抬高型心肌梗死; UAP: 不稳定型心绞痛。
下载: 导出CSV
表 2 2组血清ANGPTL2、SFRP5水平比较(x±s)
ng/mL 组别 n ANGPTL2 SFRP5 CSF组 42 3.48±0.66* 14.85±4.04* 血流正常组 140 2.80±0.51 22.12±4.69 ANGPTL2: 血管生成素样蛋白2; SFRP5:
分泌型卷曲相关蛋白5。与血流正常组比较, * P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 ACS患者PCI术后CSF发生的危险因素的多因素Logistic回归分析
变量 B SE Wald χ2 OR 95%CI P LDL-C 0.469 0.162 8.373 1.598 1.163~2.195 0.004 D-D 0.405 0.147 7.583 1.499 1.124~2.000 0.006 ANGPTL2 0.548 0.154 12.641 1.729 1.279~2.338 < 0.001 SFRP5 0.626 0.181 11.959 1.870 1.312~2.666 0.001
下载: 导出CSV
-
[1] DU G L, LUO J Y, WANG D L, et al. MIF gene rs755622 polymorphism positively associated with acute coronary syndrome in Chinese Han population: case-control study[J]. Sci Rep, 2020, 10(1): 140. doi: 10.1038/s41598-019-56949-z
[2] ZHANG X Y, TIAN G H, SHI Z F, et al. Initiate Danhong Injection before or after percutaneous coronary intervention for microvascular obstruction in ST-elevation myocardial infarction (DIRECTION): study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2020, 21(1): 48. doi: 10.1186/s13063-019-3947-6
[3] THORIN-TRESCASES N, LABBÉ P, MURY P, et al. Angptl2 is a marker of cellular senescence: the physiological and pathophysiological impact of Angptl2-related senescence[J]. Int J Mol Sci, 2021, 22(22): 12232. doi: 10.3390/ijms222212232
[4] CAO Y J, LI R Q, ZHANG F P, et al. Correlation between angiopoietin-like proteins in inflammatory mediators in peripheral blood and severity of coronary arterial lesion in patients with acute myocardial infarction[J]. Exp Ther Med, 2019, 17(5): 3495-3500.
[5] NGUYEN A, MAMARBACHI M, TURCOT V, et al. Lower methylation of the ANGPTL2 gene in leukocytes from post-acute coronary syndrome patients[J]. PLoS One, 2016, 11(4): e0153920. doi: 10.1371/journal.pone.0153920
[6] 王康, 智丽霞, 石姣姣, 等. 冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 临床心血管病杂志, 2022, 38(6): 455-460. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCXB202206016.htm [7] DU Y, ZHAO Y X, ZHU Y, et al. High serum secreted frizzled-related protein 5 levels associates with early improvement of cardiac function following ST-segment elevation myocardial infarction treated by primary percutaneous coronary intervention[J]. J Atheroscler Thromb, 2019, 26(10): 868-878. doi: 10.5551/jat.47019
[8] HU F, LU F, HUANG X, et al. Relationship between plasma total homocysteine levels and mean corrected TIMI frame count in patients with acute myocardial infarction[J]. Int J Gen Med, 2021, 14: 8161-8172. doi: 10.2147/IJGM.S338938
[9] 中国医师协会急诊医师分会, 国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会, 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会. 急性冠状动脉综合征急诊快速诊治指南(2019)[J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 301-308. doi: 10.3969/j.issn.1002-1949.2019.04.001 [10] 季鹏, 孙伟, 贾玉卿. IL-16联合GRACE出院评分对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人不良心脑血管事件的预测价值[J]. 实用老年医学, 2021, 35(9): 939-942, 947. doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.09.012 [11] 胡盛寿, 高润霖, 刘力生, 等. 《中国心血管病报告2018》概要[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(3): 209-220. doi: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.03.001 [12] 张姝, 赵洪震, 兰海峰. 彩色多普勒超声检测动脉内中膜厚度、血管舒张功能在预测冠心病发生中的价值[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(6): 17-20. doi: 10.7619/jcmp.201906004 [13] 王冲冲, 邓天明, 王艳红. 温胆汤对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者脂蛋白磷脂酶A2的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2022, 39(6): 1262-1267. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-REST202206007.htm [14] 俞春霞, 蔡薇. 急性冠脉综合征患者多项生化标志物检测及预后分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(13): 196-197. doi: 10.7619/jcmp.201713068 [15] TASAR O, KARABAY A K, ODUNCU V, et al. Predictors and outcomes of no-reflow phenomenon in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention[J]. Coron Artery Dis, 2019, 30(4): 270-276. doi: 10.1097/MCA.0000000000000726
[16] 王琰, 李永星, 郭华, 等. 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流/无复流的相关因素研究[J]. 中国现代医学杂志, 2022, 32(7): 24-30. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXDY202207017.htm [17] LI H Y, SUN K, ZHAO R P, et al. Inflammatory biomarkers of coronary heart disease[J]. Front Biosci (Schol Ed), 2018, 10(1): 185-196. doi: 10.2741/s508
[18] 林灵丹, 许士达, 邢海燕. 白细胞介素-17预测ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后慢血流或无复流的价值[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(11): 93-95, 100. doi: 10.7619/jcmp.20210482 [19] CHEN W G, WANG J B, WANG X H, et al. Knockdown of hypoxia-inducible factor 1-alpha (HIF1α) interferes with angiopoietin-like protein 2 (ANGPTL2) to attenuate high glucose-triggered hypoxia/reoxygenation injury in cardiomyocytes[J]. Bioengineered, 2022, 13(1): 1476-1490.
[20] AKOUMIANAKIS I, SANNA F, MARGARITIS M, et al. Adipose tissue-derived WNT5A regulates vascular redox signaling in obesity via USP17/RAC1-mediated activation of NADPH oxidases[J]. Sci Transl Med, 2019, 11(510): eaav5055.
[21] HUANG X, YAN Y, ZHENG W, et al. Secreted frizzled-related protein 5 protects against cardiac rupture and improves cardiac function through inhibiting mitochondrial dysfunction[J]. Front Cardiovasc Med, 2021, 8: 682409.
[22] TONG S, JI Q W, DU Y, et al. Sfrp5/wnt pathway: a protective regulatory system in atherosclerotic cardiovascular disease[J]. J Interferon Cytokine Res, 2019, 39(8): 472-482.
-
期刊类型引用(2)
1. 刘循灿，董珊珊，刘娜，董燕，冷慧敏. GDM患者血清ANGPTL2、ANGPTL4水平与胰岛素抵抗及母婴结局的关系. 中国计划生育学杂志. 2025(03): 732-735+740 . 
百度学术
2. 房志琴，梁惠清，张鹏祥，赵坤，马逸平，王亚玲，李方江，李珺，李萍萍. 尼可地尔联合瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流患者的效果观察. 实用临床医药杂志. 2024(15): 70-75 . 本站查看
其他类型引用(0)
计量
- 文章访问数: 242
- HTML全文浏览量: 94
- PDF下载量: 9
- 被引次数: 2
苏公网安备 32100302010246号