摘要: 目的 探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果.方法 选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例.对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗,观察并分析2组患者治疗1周和1个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、随访6个月后主要不良心血管事件(MACE)与不良反应情况.结果 治疗1周和1个月后,2组患者血小板抑制率均显著提高,且研究组患者治疗1周后血小板抑制率(50.10±7.50)％显著高于对照组的(32.20±7.10)％,治疗1个月后血小板抑制率(59.50±8.30)％显著高于对照组(41.40±8.40)％(P＜0.05);随访6个月后,研究组患者MACE总发生率15.85％低于对照组21.95％,但差异无统计学意义(P＞0.05),其中研究组患者支架内血栓和再次心肌梗死的发生率显著低于对照组(P＜0.05),但2组再次心绞痛和再次血运重建的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月后,研究组患者不良反应发生率12.20％显著低于对照组23.17％ (P ＜0.05).结论 采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗NSTE-ACS患者可取得满意疗效,与替格瑞洛联合普通肝素治疗相比,能更显著地提高血小板抑制率,抗凝效果好,减小出血风险的同时还可降低MACE发生率,安全性高且积极有效.