矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

Value of sagittal dynamic contrast-enhanced MRI quantitative analysis combined with diffusion-weighted imaging in diagnosing preoperative T and N staging of rectal cancer

摘要: 目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值.方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描.结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例;N0期22例,N1期12例,N2期4例.T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2.20(0.98～2.80) min与4.13(2.20 ～7.10)min,显著高于T1～T2期(P＜0.05),而表观扩散系数(ADC)值为(1.01±0.16)×10-3 mm2/s,显著低于T1～T2期(P＜0.05).N1～N2期Kttrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1.89(1.01 ～2.70)min与0.52(0.24～1.40),显著高于N0期(P＜0.05),而ADC值为(1.00±0.12)×10-3 mm2/s,显著低于N0期(P＜0.05).Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0.913、0.907和0.901,差异有统计学意义(P＜0.05);Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0.835、0.913和0.926,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值.