摘要:
目的 探讨下腰椎椎体间融合术后骨盆入射角(PI)与腰椎前凸角(LL)不匹配对手术效果的影响.方法 选取73例腰椎退变性疾病患者作为研究对象,根据术后骨盆入射角与腰椎前凸角匹配情况,将患者分为匹配组与非匹配组.术前、术后及末次随访时分别测量PI、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、LL、下腰椎前凸角(lower LL)和腰椎前凸分布指数(LDI);同时记录术后影像学邻近节段退变(rASD)发生情况.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部和腿部疼痛视觉模拟评分(VAS)对生活质量进行评估.结果 末次随访时共20例患者被诊断为rASD,其中匹配组9例、非匹配组11例,2组发生率差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者术前影像学指标无显著差异,术后及末次随访时非匹配组患者SS、LL、LowerLL及LDI均显著低于匹配组,而PT显著高于匹配组(P<0.05).2组患者术后ODI、VAS评分均较术前显著改善,但末次随访时非匹配组ODI、VAS评分均显著高于匹配组(P<0.05).结论 下腰椎椎体间融合术后PI与LL不匹配是导致邻近节段退变的重要因素,会显著影响患者的生活质量.