中心静脉导管溶栓相关性血流感染的原因分析及预防

胡成福; 肖合存; 苏艳; 生金丽; 董爱芹

doi:10.7619/jcmp.201616022

中心静脉导管溶栓相关性血流感染的原因分析及预防

1.
山东省东营市东营区人民医院血液净化科,山东东营,257000;
2.
山东大学第二医院血液净化科,山东济南,250033

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中图分类号: R473.5
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Causes of bloodstream infection central venous catheter-related thrombolysis and its prevention

摘要

摘要: 目的分析中心静脉导管溶栓相关性血流感染的原因并探讨预防措施.方法选择中心静脉导管血栓患者750例,采用尿激酶和华法林进行溶栓治疗.分析患者溶栓后血流感染病原菌分布情况及各类病原菌的耐药率,探讨溶栓相关性血流感染的预防措施.结果 750例中心静脉导管血栓患者中有60例发生血流感染,感染率为8％.60例感染者中,存在60株3大类病原菌(革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌),其中以革兰氏阳性菌为主(占68.33％),革兰氏阳性菌中主要致病菌为金黄色葡萄球菌(占58.34％).3大类病原菌感染患者主要就诊科室为普外科和内分泌科.股静脉置管发生感染的比率(8.07％)较高,不同置管部位感染率差异不显著(P＞0.05).置管时间越长感染率越高,置管时间＞21 d的患者感染率为21.43％,显著高于置管时间＜7d患者的感染率3.14％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、氯霉素的耐药率达100％,完全不耐庆大霉素;9株表皮葡萄球菌完全耐万古霉素(100％),完全不耐氯霉素和庆大霉素;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率高达100％,几乎不耐氨苄西林,对其他药物如头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素等具有一定耐药性.结论临床应依据患者感染病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物,以降低中心静脉导管溶栓相关性血流感染的发病率.
- 中心静脉导管 /
- 溶栓 /
- 血流感染 /
- 病原学
- central venous catheter /
- thrombolysis /
- bloodstream infection /
- etiology

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