老年人胃巨大溃疡内镜和病理诊断相关性研究

Correlation between endoscopic and pathologic diagnosis of Giant gastric ulcer in the elderly patients

摘要: 目的探讨老年人巨大溃疡内镜下诊断与病理结果的相关性.方法收集1998～2008年间内镜发现老年人巨大溃疡患者195例,分析内镜表现与病理诊断的相关性.结果巨大溃疡恶性病变在胃窦幽门、胃底贲门、胃角和胃体的发生率分别是43.9%, 50.0%, 37.7%和44.4%, 4组相比没有显著差异(P>0.05).内镜诊断巨大溃疡与病理诊断符合率为96.3%, 根据受试者操作特征(ROC)曲线,内镜下诊断老年人巨大溃疡的最佳界值为0.518(敏感度0.409, 特异性0.626).结论无论巨大溃疡的位置、大小还是形态等,在良恶性溃疡之间并没有绝对的界限,内镜下诊断老年人巨大溃疡的可信度较低,存在误诊风险,目前内镜下诊断老年人巨大溃疡尚不能替代黏膜组织学检查.