自体脾片移植在严重外伤性脾破裂保脾手术中的应用与分析
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摘要: 作者近2年来进行自体脾片移植12例,现总结报告如下. 1 临床资料本组12例患者中,男10例,女2例.年龄4~46岁,中位年龄33岁.车祸4例,坠落伤6例,腹部钝器伤2例.12例中, 9例合并其他损伤,包括肋骨骨折或血气胸4例,左肾损伤3例,头颅外伤2例,其他3例.皆不伴空腔脏器损伤及腹腔严重污染.脾脏破裂分级标准:根据2000年9月召开的全国脾脏外科学术研讨会确定的分级标准: Ⅰ级: 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,手术所见脾伤长度≤5.0 cm, 深度≤1.0 cm;Ⅱ级: 脾裂伤总长度>5.0 cm, 深度>1.0 cm, 但未累及脾门;或脾段血管受损;Ⅲ级: 脾破裂伤及脾门部或脾脏部分离断;或脾叶血管受损;Ⅳ级:脾广泛破裂;或脾蒂、脾动静脉主干受损.本组12例患者中, Ⅱ级3例, Ⅲ级6例, Ⅳ级3例.