术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌19例疗效观察

PREOPERATIVE CHEMORADIOTHERAPY PLUS SURGERY FOR LOCALLY ADVANCED LOWER RECTAL CARCINOMA

摘要: 目的探讨术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌的临床价值.方法 2001年2月～2004年12月本院肿瘤科共对19例低位局部晚期直肠癌患者采用术前放化疗联合手术治疗方案.术前放疗总剂量45 Gy, 每周5次,每次1.8 Gy, 同时联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙2、5-氟尿嘧啶同步化疗.放化疗结束6周后行手术治疗.结果经过术前放化疗治疗,原发病灶平均直径由4.6 cm缩小为2.5 cm(P＜0.05);57.9%的病例T降期, 58.3%的病例N降期.全组74%(14/19)的病例采用保留肛门手术, 26%(5/19)的患者采用腹会阴联合切除术.术后病理手术标本呈轻度反应2例、中度反应5例、重度反应11例,肿瘤消失2例.结论对低位局部晚期直肠癌患者采用新辅助治疗,可使肿瘤分期降低,提高手术切除率和保肛率.